Cuidado con las tácticas de las compañías de seguros: la enfermera administradora de casos, declaraciones grabadas y vigilancia

Las compañías de seguros de compensación laboral solicitan con frecuencia que un trabajador lesionado entregue una declaración grabada por teléfono antes de aceptar su reclamo. No es aconsejable dar su consentimiento a una declaración grabada sin obtener primero los servicios de un abogado de compensación laboral. Un abogado de compensación laboral puede prepararlo mejor para el tipo de preguntas que se le harán y puede aconsejarle sobre cómo responder adecuadamente. Recuerde, el ajustador de seguro de compensación laboral está capacitado para solicitarle información que pueda ser perjudicial para su reclamo. Si acepta dar una declaración grabada sin la asistencia de un abogado, existe un mayor riesgo de que la aseguradora de compensación laboral le niegue los beneficios. Las preguntas que generalmente se hacen en una declaración grabada son similares a las preguntas que se hacen en la deposición, pero una deposición solo se otorga una vez que el trabajador lesionado ha solicitado un tribunal. Sin embargo, se puede someter una declaración grabada antes de solicitar una corte para a sus beneficios. B. Las compañías de seguros de compensación laboral con frecuencia realizan vigilancia sobre los trabajadores lesionados después de haber presentado su reclamo. Esto no es ilegal. La aseguradora puede obtener los servicios de un investigador privado que lo seguirá en sus actividades diarias y grabará lo mismo en el video. Las aseguradoras realizan vigilancia cuando creen que existe la posibilidad de fraude. Es ilegal recibir simultáneamente beneficios de indemnización por el reclamo de compensación de sus trabajadores y trabajar por una remuneración. Si tiene alguna pregunta o inquietud, o si cree que lo pueden vigilar, es urgente que se comunique con nuestra oficina para una consulta gratuita. Las compañías de seguros frecuentemente asignarán a una enfermera administradora de casos a un reclamo de compensación laboral. Se supone que la enfermera administradora de casos debe mantener todas las citas médicas, programar cualquier necesidad de transporte y / o de interpretación del trabajador lesionado, asegurarse de que todos los medicamentos recetados se llenen de manera adecuada y oportuna, y de recopilar todos los informes médicos. Además, las enfermeras administradoras de casos pueden asistir a una cita médica e incluso comunicarse con sus médicos tratantes. A veces, las enfermeras administradoras de casos son útiles para coordinar la atención médica de un trabajador lesionado. SIN EMBARGO, en algunos casos, una enfermera administradora casos puede perjudicar su reclamo al tratar de persuadir a sus médicos tratantes de que usted está listo para regresar al trabajo y no necesita más atención médica. Un abogado con experiencia en compensación laboral supervisará los servicios proporcionados por la las enfermeras administradoras de casos y determinará si es perjudicial o útil para su reclamo. Su abogado tiene el derecho de suspender los servicios de la enfermera administradora de casos, con la excepción de “reclamos catastróficos”. El trabajo de la compañía de seguros es ahorrarse ellos mismos miles y millones de dólares en costos y beneficios médicos. Muchas veces, un ajustador asignará un administrador de casos a su reclamo para “ayudarlo a administrar sus citas y registros médicos”. Ahora él o ella puede parecer amigable, pero están ahí en nombre de la compañía de seguros. Debe tener mucho cuidado con lo que le dice a la enfermera administradora de casos porque ella puede hablar directamente con el ajustador de su caso. A lo largo de los años, hemos escuchado a los clientes que han escuchado por casualidad que los administradores de casos le dicen al médico que reduzca la calificación de discapacidad y les pida que levanten las restricciones laborales que tienen. Hable con nosotros o con su abogado para ayudarlo a navegar a través de este tipo de casos.